去青海、西藏旅游你的血压淡定吗？海拔对人的血压有影响吗？
天津市泰达医院 李青
去青海、西藏旅游你的血压淡定吗？海拔对人的血压有影响吗？
答案是，去高原地区旅游血压不淡定，健康人群突然处于高海拔环境中血压会升高。沙坦类和地平类两类降压药联合应用在一定的海拔地区安全有效。
许多学者就海拔对血压的影响做过研究。
四川大学华西医院赵菁华等研究了不同海拔高度对藏族青壮年人群高血压发病率的影响。研究发现，海拔越高，高血压的患病率越高，海拔高度对藏族青壮年高血压患病率的影响显著。该文章发表于2016年03期《临床合理用药杂志》上。
另有学者通过对不同海拔地区藏、汉族老年人进行健康调查，发现高原地区老年人高血压的患病率高于海拔较低的地区，而且这些地区迁入的汉族高血压的患病率高于藏族。
另有一篇在线发表于2015年5月《心脏》(Heart)杂志的文章表明，在西藏地区，海拔高度与高血压患病率具有显著的相关性。海拔高度每增加100m，高血压患病率相应增加2%[1]。
意大利学者的研究表明，轻度高血压患者突然处于高海拔环境中，其24小时血压会显著升高。在这种情况下，替米沙坦（沙坦类降压药）联合硝苯地平控释片（地平类降压药）对高血压的治疗是有效且安全的。
不过，替米沙坦降低海拔3400米处的动态血压，但不降低5400米处的动态血压，因为海拔5400米处，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）被抑制，沙坦类降压药无法发挥作用。研究结果提示，高血压患者应谨慎进入高海拔地区，因为降压药物可能在高海拔地区无法起到保护作用[2]。相关论文4月20日在线发表于《高血压》(Hypertension)杂志。
高海拔对血压有显著的影响，部分人群的高原反应可能是因为血压升高带来的不适。要过春节了，还是要健健康康过大年。
参考文献：
1. Cuomu Mingji, et al. Relationship between altitude and the prevalence of hypertension in Tibet: a systematic review. Heart . Published Online First 7 May 2015.
2. Grzegorz Bilo, et al. Ambulatory Blood Pressure in Untreated and Treated Hypertensive Patients at High Altitude: The High Altitude Cardiovascular Research-Andes Study. Hypertension 2015; first published on April 20 2015.
